Syndrome d’Apnées Obstructives du Sommeil (SAOS) et traitement par orthèse d’avancée mandibulaire (OAM) : approche clinique pour le chirurgien-dentiste
CLASSE VIRTUELLE
- Action DPC en cours d'obtention
- Durée 7 heures
- DPC
- 100% en présentiel
- Résumé
Le Syndrome d’Apnées Obstructives du Sommeil (SAOS) affecte entre 5 et 15 % de la population adulte, selon l’âge. Au-delà de l’altération de la qualité de vie (fatigue, somnolence), le SAOS constitue un enjeu majeur de santé publique du fait de son impact sur la morbi-mortalité.
Son traitement repose principalement sur la Ventilation par Pression Positive Continue (VPPC), qui, bien que très efficace, est souvent mal supportée par les patients : 15 % de refus et 35 % d’abandon. Dans ce contexte, la HAS préconise le recours au traitement par Orthèse d’Avancée Mandibulaire (OAM).
La mise en œuvre du traitement par OAM repose sur la collaboration entre un spécialiste du sommeil et un praticien maîtrisant l’examen de l’appareil manducateur. La prescription doit être précédée d’un examen bucco-dentaire et articulaire rigoureux afin d’écarter toute contre-indication dentaire ou temporo-mandibulaire, de sécuriser la décision thérapeutique et d’anticiper les effets indésirables possibles.
Cette exigence de compétence est également renforcée par le cadre réglementaire : tout praticien souhaitant obtenir la prise en charge de la pose d’OAM auprès de l’Assurance Maladie doit obligatoirement avoir suivi une journée de formation spécifique en complément de sa formation initiale (JO du 28/09/2016).
- Objectifs pédagogiques
- Situer le SAOS dans le champ des pathologies du sommeil et le rôle du chirurgien-dentiste dans le parcours de soins.
- Décrire l’organisation physiologique du sommeil et expliquer les mécanismes physiopathologiques impliqués dans le SAOS et les ronflements.
- Identifier les patients à risque en pratique dentaire, utiliser les outils de repérage adaptés et organiser l’orientation et la coordination interprofessionnelle.
- Décrire les options thérapeutiques du SAOS et situer la place de l’OAM
- Sécuriser la prise en charge par OAM et prendre en charge les situations nécessitant une adaptation ou une réorientation médicale.
- Programme
Module 1 – Fonctionnement du sommeil et mécanismes du SAOS
- Organisation physiologique du sommeil
- Mécanismes physiopathologiques impliqués dans le SAOS et les ronflements
- Lien entre les mécanismes du SAOS et les manifestations cliniques observables
Module 2 – Cadre clinique et enjeux de la prise en charge du SAOS
- Le SAOS dans le champ des pathologies du sommeil ayant un impact en pratique dentaire
- Enjeux cliniques et organisationnels de la prise en charge du SAOS
- Rôle du chirurgien-dentiste dans le parcours de soins du patient atteint de SAOS
Module 3 – Dépistage et diagnostic des patients
- Eléments cliniques et anamnestiques évocateurs d’un risque de SAOS
- Questionnaires et outils de repérage adaptés en pratique dentaire
- Modalités d’orientation et de coordination avec les autres professionnels de santé
Module 4 – Options thérapeutiques du SAOS et place de l’OAM
- Les différentes options thérapeutiques du SAOS et du ronflement
- Place de l’OAM au sein des stratégies thérapeutiques existantes
- Indications et limites des différentes approches thérapeutiques
Module 5 – Orthèses d’Avancée Mandibulaire (OAM) : cadre clinique et principes thérapeutiques
- Principes de fonctionnement des orthèses d’avancée mandibulaire
- Critères d’éligibilité et de choix du dispositif
- Cadre réglementaire applicable au traitement du SAOS par OAM
Module 6 – Mise en œuvre clinique et suivi du traitement par OAM
- Etapes cliniques de la prise en charge par OAM
- Modalités de titration, de réglage et de suivi du traitement
- Évaluation de l’efficacité et de la tolérance du traitement par OAM dans le temps
Module 7 – Rôle du chirurgien-dentiste dans la prise en charge du SAOS par OAM
- Conduites à tenir face aux effets indésirables et situations cliniques particulières
- Situations nécessitant une adaptation du traitement ou une réorientation médicale
Module 8 – Analyse d’un cas clinique réel
- Analyse d’une situation clinique concrète
- Structuration du raisonnement menant à l’indication (ou non-indication) d’une orthèse d’avancée mandibulaire
- Identification des points de vigilance dans la mise en œuvre et le suivi
- Prochaines sessions
- Classe virtuelle le 03 avril 2026
- Classe virtuelle le 29 mai 2026
- Classe virtuelle le 19 juin 2026
- Formation éligible au financement DPC
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Dr Thibault
CONÇU
- Docteur en chirurgie dentaire
- Chef de clinique des universités - assistant des hôpitaux (Fonctions et dysfonctions de la sphère oro-faciale) - AP-HP-BRETONNEAU
01 76 31 10 80 ou par mail à referenthandicap@webdental.fr